Статьи
Тема: Прочее

Индивидуальный рецепт

Как внутриаптечное производство может способствовать доступности лекарств

Сегодня, когда на отечественном рынке преобладают импортные лекарства, а покупать их большинству граждан теперь не по карману, специалисты-фармацевты стремятся искать более эффективные пути обеспечения украинцев доступными препаратами. Одним из них считают возрождение отрасли аптечной технологии в Украине. Когда-то по заказу пациента в каждой аптеке провизор мог изготовить препарат по рецепту врача. Сейчас, вопреки востребованности таких услуг, они стали своеобразным эксклюзивом. Даже в пределах столицы количество аптек, в которых изготовляют так называемые экстемпоральные лекарственные средства, то есть произведенные провизором в аптечных условиях по индивидуальному предписанию, в последнее время существенным образом уменьшилось. Чтобы приобрести такие медикаменты, пациенту приходится тратить много времени на поиски. Как утверждают участники рынка, одна из причин такого положения дел — неурегулированность нормативно-законодательной базы, в частности относительно вопросов налогообложения экстемпоральных лекарств.

Без рисков и побочных эффектов

Преимущества лекарств, изготовленных в аптеках по индивидуальным рецептам, очевидны. Во-первых, пациенты не подвергаются риску купить подделку, получая препарат по четко определенным в рецепте индивидуальной дозировке и составу, с учетом возраста, предыдущих заболеваний, других особенностей организма, что очень важно для проведения рационального лечения. Во-вторых, изготовленные в условиях аптеки препараты не содержат стабилизаторов и консервантов, поэтому вероятность негативных побочных эффектов при их употреблении минимальна. Кроме того, цена на экстемпоральные средства формируется без торговых наценок, которые обычно покрывают расходы на регистрацию, производство упаковки, рекламу и т. п.

В Украине в индивидуальных лекарствах прежде всего нуждаются дети, поскольку на отечественном рынке ассортимент лекарственных форм для них ограничен. Дозировки при производстве такого лекарства настолько малы, что в заводских условиях их невозможно изготовить без стабилизаторов и наполнителей. А деление таблеток на части, открывание капсул и другие способы дозировки снижают эффективность средства. К тому же много препаратов для детей, нарекают педиатры, даже не имеют аналогов в промышленном производстве.

По мнению специалистов Гослекслужбы, в Украине, которая сегодня находится в состоянии войны, изготовление лекарств в аптечных учреждениях важно при условиях, когда возникают проблемы с поставкой медпрепаратов на определенных территориях. В таком случае обеспечивать препаратами обычных пациентов, а также лечебные учреждения для военных и гражданских могут аптеки.

Шаг к евроинтеграции

В европейских странах при больницах работают производственные аптеки, полностью обеспечивающие экстемпоральными лекарствами все отделения по их требованию. Мелкосерийное производство лекарств используют и для амбулаторного обеспечения, когда рецепты поступают в аптеки через Интернет, и в течение дня пациент имеет возможность получить индивидуальное лекарство по конкретному предписанию в аптеке по месту жительства. В Швеции, например, экстемпоральные препараты представляют пятую часть от лекарств, отпускаемых по рецептам. А в Польше ни одна аптека не может получить лицензию, если в ней не будут созданы условия для изготовления экстемпоральных лекарств. Поэтому развитие такого направления фармацевтики, как изготовление экстемпоральных лекарств является одним из шагов к евроинтеграции.

Эксперты рынка лекарственных средств утверждают, что в течение последнего года тенденция к увеличению количества учреждений, изготавливающих лекарства по индивидуальным предписаниям, возрастала только среди частных аптек, которые, по их мнению, могут стать движителем развития лекарств экстемпоральной рецептуры в Украине. Налаживание производства в условиях аптек выгодно бизнесу и государству. Еще в начале текущего года Гослекслужба Украины вышла с предложениями, которые будут способствовать развитию фармацевтического дела в государстве, в частности изготовлению в аптечных учреждениях лекарственных средств по индивидуальным предписаниям врача, мотивируя их к созданию дополнительных рабочих мест. Наконец, своей задачей как государственного органа Гослекслужба считает предоставление законодательных стимулов для аптек всех форм собственности.

Ответственность и преференции

Специалисты рынка убеждены, что все производители лекарств должны работать в одинаковых условиях, и предлагают установить одинаковые ставки налогообложения для всех субъектов рынка. Сегодня налог на препараты промышленного производства составляет 7%, а на лекарственные средства, изготовленные в аптеках, — 20%, что не способствует развитию внутриаптечного производства. Специалисты Гослекслужбы Украины предлагают два варианта решения проблемы: либо сделать для всех производителей лекарств единую ставку 7%, либо полностью освободить аптечных производителей лекарственных средств от уплаты НДС. Участники рынка поддерживают такую позицию. Предложенные изменения должны положительно повлиять на динамику производства лекарственных средств в условиях аптеки и положительно сказаться на обеспечении пациентов социально доступными лекарствами, поскольку НДС уплачивает конечный потребитель.

Еще одно из предложений — ввести льготы по арендной плате и коммунальным платежам для аптек. Свои предложения фармацевты мотивируют тем, что стоимость аренды для аптечных учреждений устанавливает местная власть. Эти суммы существенным образом отличаются в зависимости от региона. Иногда арендовать помещение настолько дорого, что производство лекарств становится слишком затратным и совсем невыгодным делом для аптек.

Довольно сложной, по мнению участников рынка, является и система снабжения экстемпорального производства активными фармацевтическими ингредиентами, которую нужно упрощать. Требуют решения проблемы обеспечения аптек соответствующей тарой, упаковкой и т. п.

Бесспорно, любые новации и изменения, которые реально поспособствовали бы доступности и улучшению качества лекарственных средств, сегодня приветствуют и пациенты, и государство. Впрочем, проблема развития альтернативных направлений обеспечения людей лекарствами лежит и в плоскости возрастания требований к самим аптечным учреждениям, которые по действующему законодательству приравнены к лечебным. Важно, чтобы возможные преференции, в том числе налоговые, не превратились в игру «в одни ворота» — лоббирование коммерческих интересов аптек, нацеленных в основном на быстрые деньги.

«Горячие линии»

Дата: 1 ноября, четверг
Время проведения: с 14:00 до 16:00
Контактный номер: (044) 501-06-42