Соціальне страхування

Розрахунки за листками непрацездатності

З 04.07.2015 р. середня заробітна плата для оплати лікарняних і декретних обчислюється за новими правилами. Це пов’язано зі змінами, внесеними до Порядку № 1266. Про обчислення середньої заробітної плати для оплати лікарняних та декретних уже йшлося у «Віснику» № 32/2015.
Як розраховується допомога по тимчасовій непрацездатності застрахованій особі, у якої страховий стаж менше ніж шість місяців, як обмежується сума страхової виплати максимальною величиною бази нарахування єдиного внеску та приклади розрахунку, розглянемо в цій статті.


Якщо перед лікарняним страховий стаж менше ніж шість місяців

Як розрахувати допомогу по тимчасовій непрацездатності, якщо протягом 12 місяців перед настанням страхового випадку у застрахованої особи страховий стаж менше ніж шість місяців?

Відповідно до п. 29 Порядку № 1266 у разі якщо протягом 12 місяців перед настанням страхового випадку за даними Державного реєстру загальнообов’язкового державного соціального страхування застрахована особа має страховий стаж менше ніж шість місяців, середня заробітна плата для розрахунку допомоги по тимчасовій непраце-здатності, оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця визначається виходячи з нарахованої заробітної плати, з якої сплачуються страхові внески, але в розрахунку на місяць не вище за розмір мінімальної заробітної плати, встановлений законом у місяці настання страхового випадку.

Допомога по тимчасовій непрацездатності

Страховий стаж, роки

Розмір допомоги, % середньої заробітної плати

До трьох

50

Від трьох до п’яти

60

Від п’яти до восьми

70

Понад вісім

100

Незалежно від стажу окремим категоріям громадян

 

Розмір мінімальної заробітної плати

Термін дії

У місячному розмірі

01.01.2015 р. — 31.08.2015 р.

1218 грн.

01.09.2015 р. — 31.12.2015 р.

1378 грн.

 

Допомогу по тимчасовій непрацездатності необхідно розраховувати у такій послідовності:

  • розраховується середньоденна заробітна плата виходячи з фактичних виплат;
  • розраховується сума денної виплати (середньоденна заробітна плата множиться на відсоток страхового стажу);
  • порівнюється сума денної виплати з виплатою, розрахованою з мінімальної заробітної плати;
  • якщо сума денної виплати не перевищує мінімальну виплату, ця сума множиться на кількість днів, що підлягають оплаті;
  • якщо сума денної виплати перевищує мінімальну виплату, то сума виплати розраховується виходячи з мінімальної виплати (враховуючи норму ст. 19 Закону № 1105, без додаткового урахування відсотка страхового стажу).

Приклад 1. Працівницю прийнято на роботу з 06.07.2015 р., а з 05.10.2015 р. по 13.10.2015 р. вона перебувала на лікарняному (9 к. д.). Страховий стаж жінки протягом 12 місяців перед хворобою - 2 місяці (загальний стаж — 7 років і 3 місяці). Розмір фактично виплаченої заробітної плати за серпень — вересень (61 к. д.) — 6000 грн. Розрахуємо допомогу по тимчасовій непрацездатності:

98,36 грн. (6000 грн. : 61 к. д.) — розмір середньо-денної заробітної плати;

68,85 грн. (98,36 × 70%) — розмір денної виплати;

45,27 грн. (1378 грн. : 30,44) — розмір денної виплати, розрахованої з мінімальної заробітної плати. Оскільки 68,85 грн. > 45,27 грн., то для розрахунку допомоги по тимчасовій непрацездатності беремо 45,27 грн.;

158,45 грн. (45,27 грн. × 70% × 5 к. д.) — оплата перших п’яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця;

126,76 грн. (45,27 грн. × 70% × 4 к. д.) — допомога по тимчасовій непрацездатності за рахунок коштів Фонду соціального страхування.

Отже, якщо протягом 12 місяців перед настанням страхового випадку застрахована особа має страховий стаж менше ніж  шість місяців, середня заробітна плата визначається для розрахунку допомоги по тимчасовій непрацездатності (крім тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, що пов’язані з нещасним випадком на виробництві та професійним захворюванням), а саме оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності за рахунок коштів роботодавця  виходячи з  нарахованої заробітної плати, з якої сплачуються страхові внески, але в розрахунку на місяць — не вище за розмір мінімальної заробітної плати, встановлений законом у місяці настання страхового випадку.

  

Обмеження максимальною величиною бази нарахування єдиного внеску

Як розраховується сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах з урахуванням обмеження максимальною величиною бази нарахування єдиного внеску?

Із урахуванням вимог статей 24, 26 Закону № 1105 та п. 2 Порядку № 1266 сума допомоги по тимчасовій непрацездатності та сума допомоги по вагітності та пологах у розрахунку на місяць не повинна перевищувати розміру максимальної величини бази нарахування єдиного внеску.

 

Максимальна величина бази нарахування єдиного внеску

Термін дії

Розмір, грн.

01.01.2015 р. — 31.08.2015 р.

20 706 грн.

01.09.2015 р. — 31.12.2015 р.

23 426 грн.

 

Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах із урахуванням обмеження максимальною величиною розраховується у такій послідовності:

  • розраховується середньоденна заробітна плата виходячи з фактичних виплат;
  • порівнюється розрахована середньоденна заробітна плата з максимальною виплатою (розрахованою з максимальної величини бази нарахування єдиного внеску);
  • якщо сума середньоденної заробітної плати не перевищує максимальну, то сума денної виплати множиться на кількість днів, що підлягають оплаті;
  • якщо сума середньоденної заробітної плати перевищує максимальну, то сума виплати (розрахована виходячи з максимальної величини бази нарахування єдиного внеску) множиться на кількість днів, що підлягають оплаті.

При цьому якщо в повному місяці відпустки по вагітності та пологах (це, як правило, 31 к. д.) розрахована сума виплати перевищує максимальну в-еличину бази нарахування єдиного внеску, то сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, по вагітності та пологах у цьому місяці обмежується максимальною величиною. Відповідно зменшується загальна сума страхової виплати.

Приклад 2. Працівниця підприємства надала листок непрацездатності по вагітності та пологах за період з 05.10.2015 р. по 07.02.2016 р. (126 к. д.). За розрахунковий період жовтень 2014 р. — вересень 2015 р. (365 к. д.) жінці нараховано заробітну плату — 300 000 грн.:

821,92 грн. (300 000 грн. : 365 к. д.) — розмір середньо-денної заробітної плати;

769,58 грн. (23 426 грн. : 30,44 к. д.) — максимальна база нарахування єдиного внеску в розрахунку на один день. Оскільки 821,92 грн. > 769,58 грн., то розмір допомоги по вагітності та пологах обчислюється із суми, розрахованої з максимальної величини бази нарахування єдиного внеску;

769,58 грн. × 126 к. д. = 96 967,08 грн. — розрахункова сума допомоги по вагітності та пологах.

Перевіримо повні місяці відпустки по вагітності та пологах на виконання вимоги щодо неперевищення суми виплати максимальною величиною бази нарахування єдиного внеску:

23 087,4 грн. (769,58 грн. × 30 к. д.) — розмір виплати в листопаді не перевищує максимальну величину, тому сума не обмежується;

23 856,98 грн. (769,58 грн. × 31 к. д.) — розмір виплати в грудні перевищує максимальну величину бази нарахування єдиного внеску 23 426 грн., тому сума допомоги по вагітності та пологах обмежується максимальною величиною;

430,98 грн. (23 856,98 грн. — 23 426 грн.) — сума зменшення виплати у грудні.

Аналогічним є розрахунок (як у грудні) і у січні, де розмір виплати обмежуємо максимальною величиною — 23 426 грн.

Отже, загальна сума допомоги по вагітності та пологах зменшиться на 861,96 грн. і становитиме 96  105,12 грн. (96  967,08 грн.861,96 грн.).

 

«Гарячі лінії»

Дата: 29 листопада, Четвер
Час проведення: з 14:00 до 16:00
Контактний номер: (044) 501-06-42